О вакцинации от кори

Всем родителям, принимающим решение о вакцинации своих детей, надо помнить следующее: корь — достаточно тяжёлое инфекционное заболевание, сопровождающееся сменой нескольких периодов болезни, длительно протекающее (это не грипп, где за три-пять дней можно уже выздороветь) и имеющее ряд тяжелейших осложнений. Кроме того, корь очень заразна, практически все, кто сталкивается с вирусом и не имеет иммунитета, болеет. С другой стороны, мы имеем специфическую профилактику, которая гораздо более эффективна, чем, например, вакцинопрофилактика гриппа.

Врач делает прививку ребенку.

Кто наиболее подвержен риску тяжёлого течения кори?

  • дети моложе 5 лет;
  • зрослые старше 20 лет;
  • беременные женщины;
  • люди с любыми иммунодефицитными состояниями.

Программа вакцинации против кори в мире началась в 1963 году, у нас в Украине — чуть позже — с 1968 года. До введения программ иммунизации в США корью болели от 3 до 4 миллионов человек в год, до 500 (!) больных погибало, у приблизительно 1000 развивался энцефалит. Широкое применение вакцины привело к сокращению случаев кори в США на 99% и, наконец, в сентябре 2016 года Панамериканская организация ВОЗ объявила, что Северная и Южная Америка являются первыми регионами в мире, ликвидировавшими корь.

Однако корь осталась в других странах, в связи с чем возможен ее потенциальный завоз куда угодно, и если это происходит в страны с низким уровнем вакцинации, как у нас, это даёт толчок к развитию эпидемии.

Вакцинация от кори входит в наш Календарь прививок, делают ее в 1 год и повторно в 6 лет. Если по разным причинам вакцинация не сделана, ее делают детям в любом возрасте, лучше — дважды (на первое введение антитела формируются у 85-93% людей, на второе — у 97%) с интервалом между прививками минимум 28 дней.

Читайте также статью Значение прививок для одесситов.

Для того, чтобы достоверно выяснить, имеет человек антитела против кори или нет (он может перенести заболевание на субклиническом уровне и не знать об этом) необходимо сделать соответствующий анализ крови (анти measles IgG). Если этот анализ недоступен или нет возможности его сделать, допустимыми критериями, позволяющими считать человека иммунным к заболеванию, считаются следующие:

  • отметки о проведении плановой вакцинации в полном объеме (дважды) по календарю (или вне его) в медицинской документации; к сожалению, в нашей стране эта рекомендация не всегда может быть надежной из-за нечистоплотности некоторых медицинских работников;
  • ЛАБОРАТОРНОЕ подтверждение о заболевании корью в анамнезе;
  • люди, рождённые до 1957 года.

Согласно рекомендаций CDC для взрослых можно рекомендовать вакцинацию в следующих случаях:

  1. Студентам после окончания школы без подтверждения иммунитета против кори.
  2. Людям, родившимся во время или после 1957 года, у которых нет доказательства иммунитета (наличие антител); им необходимо сделать хотя бы одну дозу вакцины.

По нашему календарю вакцинацию взрослым проводят до 30-летнего возраста при отсутствии у них иммунитета.

Если планируется международное путешествие, особенно в страны с высокой распространенностью кори, рекомендуется вакцинация, начиная с шестимесячного возраста (с 6 до 11 месяцев — однократно).

Важно!
ЭКСТРЕННАЯ вакцинопрофилактика показана неиммунным детям в течение первых 3-х суток после контакта с больным корью.

Кому вакцинация противопоказана?

  • людям с угрожающей жизни аллергической реакцией на неомицин или другой компонент вакцины, возникшей на первичное введение;
  • если человек болен на момент вакцинации, ее надо отложить до выздоровления;
  • беременным женщинам; кроме того, после вакцинации необходимо избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации.

Также врача нужно информировать о следующем:

  • наличие любого иммунодефицитного состояния, включая онкозаболевания, приём химиопрепаратов и/или лучевой терапии;
  • получал ли пациент какую-либо вакцину в течение последних 4-х недель;
  • получал ли в ближайшее время препараты крови;
  • было ли когда-нибудь снижение уровня тромбоцитов.

Все эти последние положения могут служить причиной для отказа или отсрочки вакцинации.

В нашей стране обычно доступны комбинированные вакцины с коревым компонентом (вместе с краснухой, эпид. паротитом)

Для взрослых применяются те же вакцины, что и для детей.

В заключение хочу сказать, что вакцинация может сопровождаться определёнными реакциями, используется живой ослабленный штамм, более того, иногда и вакцинированные могут заболеть (см.выше процент формирования антител), однако это не идёт ни в какое сравнение с истинным заболеванием, ещё в начале декабря я писала, что, по многим клиническим признакам, эта вспышка будет тяжелой.
Поэтому лучше без паники, решайте с вашими докторами индивидуально целесообразность вакцинации, и обращайтесь вовремя к врачу при повышении температуры тела 38 градусов и выше для своевременной постановки диагноза, особенно непривитые и группы риска.

Видео
В видео рассказывается почему прививка от кори обязательна для всех школьников.

 

Автор
Ольга Голубовская Зав. кафедрой инфекционных болезней в НАЦИОНАЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ УНИВЕРСИТЕТе имени А.А. Богомольца.
ПОДЕЛИТЬСЯ
Предыдущая статьяДетокс для печени

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here